Konstrukční specifika CŽK Kimal a jejich vliv na klinický postup

01

Aktivace injekční stříkačky

Doporučený postup: Před samotným výkonem (ve fázi přípravy) je nutné provést aktivaci stříkačky.

Technika: Vezměte dávkovač vodicího drátu a vložte jeho hrot přes zadní vstup do pístu stříkačky. Tímto pohybem bezpečně perforujete vnitřní membránu stříkačky.

Výsledek: Stříkačka je nyní plně aktivována a připravena pro hladký posun vodicího drátu během kanylace.

Video návod k dispozici zde: www.g-m-l.cz/zavadeni-cvc-katetru/

Aktivace injekční stříkačky
Obr. 1
02

Technika posunu vodicího drátu

Doporučený postup: Drát posouvejte palcem těsně před vodicím kolečkem směrem k hrotu.

Klinický přínos: Tím zkrátíte vzdálenost úchopu na minimum, získáte okamžitou hmatovou odezvu a zajistíte hladký průchod drátu do stříkačky.

Posun vodicího drátu palcem před kolečkem
Obr. 2
03

Hydrofilní dilatátor: příprava a technika zavedení

Příprava (aktivace): Před použitím ponořte dilatátor do fyziologického roztoku, čímž dojde k aktivaci jeho hydrofilní vrstvy. Aktivovaný povrch zajistí dostatečné zvlhčení pro atraumatický a šetrný průchod podkožím.

Technika zavedení: Při samotném zavádění dilatátorem jemně a plynule otáčejte.

Minimalizace odporu a bezpečný přístup: Kombinace krouživého pohybu a aktivovaného povrchu výrazně snižuje odpor tkání i tlak na okolní struktury, což zajišťuje hladký, bezpečný a kontrolovaný průchod.

Hydrofilní dilatátor
Obr. 3
04

Termoflexibilita materiálu a ochrana cévní stěny

Snadné zavádění (pokojová teplota): Při pokojové teplotě si katetr zachovává tvarovou stabilitu a optimální tuhost. Tento pevný profil usnadňuje jeho zavádění a pomáhá hladce překonávat i náročné anatomické překážky.

Šetrnost k pacientovi (tělesná teplota 37 °C): Jakmile je katetr zaveden do krevního řečiště, vlivem tělesné teploty okamžitě měkne. Snížením vnitřního napětí materiálu se katetr stává maximálně flexibilním a dokonale se přizpůsobí přirozené anatomii cévy.

Barevně rozlišené lumeny v hrotu katetru
Obr. 4
05

Vlastnosti lumenů a ověření průchodnosti

Designová specifika: Barevné rozlišení lumenů katetru usnadňuje okamžitou orientaci, zatímco jejich neprůhlednost zajišťuje spolehlivou ochranu fotosenzitivních léčiv.

Technická poznámka: Vzhledem k tomuto ochrannému neprůhlednému designu se správná pozice a plná průchodnost každého lumenu po dokončení kanylace vizuálně ověřuje aspirací krve až do stříkačky.

Tělo CVC katetru s barevným a popisovým označením lumenů
Obr. 5
06

Připojení stříkačky a bezpečný proplach

Technika napojení (ochrana konektoru): Konec stříkačky (typu Luer Lock i Luer Slip) či konektor infuzního setu zasouvejte vždy dokonale rovně a současně plynulým krouživým (otočným) pohybem. Vyvarujte se tlaku pod úhlem, abyste předešli mechanickému poškození konektoru LuerSafe.

Důsledek napojení pod úhlem: Dochází k deformaci septa (vstupního ventilu konektoru LuerSafe) a narušení jeho těsnosti. Následně hrozí zatečení krve či léku do těla konektoru.

Upozornění: Pokud nelze infuzní set odpojit od integrovaného konektoru manuálně, nepokoušejte se spoj uvolnit pomocí peánu ani jiných mechanických nástrojů. Použití mechanických nástrojů může způsobit poškození konektoru.

Objem stříkačky (ochrana katetru): Proplach (start-stop) i aspiraci provádějte standardně vždy stříkačkou o objemu minimálně 10 ml. Menší stříkačky vyvíjejí příliš vysoký tlak, který by mohl vést k poškození (ruptuře) nebo ucpání lumenů katetru. Stříkačku odpojte za přetlaku.

Poznámka pro klinickou praxi (specifická výjimka): Pokud se nedaří aspirovat krev z vysokotlakého (fialového) lumenu pomocí standardní 10ml stříkačky, je v tomto specifickém případě povoleno použít 5ml stříkačku. Vyšší podtlak menší stříkačky může pomoci uvolnit přisátou cévní stěnu nebo drobnou sraženinu na hrotu katetru. Postupujte však se zvýšenou opatrností a výhradně pro účely aspirace, nikoli pro následný proplach pod tlakem.

Připojení stříkačky ke konektoru LuerSafe
Obr. 6
07

Postup fixace katetru

Doporučený postup: Fixace katetru pomocí dvoudílného křidélka probíhá ve dvou rychlých krocích:

  1. 1Zajištění těla CVC: Roztáhněte zadní čirou část (podložku) a podélně ji přiložte přímo na tělo katetru.
  2. 2Uzamčení fixace: Přes tuto čirou část nacvakněte přední barevně označenou svorku s fixačními očky.

Výsledek: Systém je bezpečně uzamčen, fixuje katetr na místě bez rizika posunu a je připraven k sutuře nebo nalepení.

Dvoudílné fixační křidélko
Obr. 7
08

Údržba bezjehlového konektoru a antimikrobiální ochrana

Vysoká vlastní ochrana: Konstrukce integrovaných bezjehlových konektorů Kimal je navržena jako vysoce efektivní mikrobiální bariéra, která sama o sobě spolehlivě brání vstupu bakteriální infekce bez nutnosti použití pasivních dezinfekčních čepiček.

Standardní dezinfekce: Plnohodnotnou ochranu zajišťuje již běžná mechanická dezinfekce – pro ošetření vstupu (otření ventilu) je schváleno použití běžných alkoholových přípravků s koncentrací až do 70 % (včetně). Hladký povrch ventilu umožňuje velmi snadné a efektivní očištění.

Kompatibilita s dezinfekčními čepičkami: Pokud to interní protokol vašeho oddělení vyžaduje, použití pasivních čepiček (např. 3M Curos nebo Polymedicure Polyswab s 70% IPA*) je na katetrech Kimal plně schváleno jako kompatibilní doplněk.

Bezjehlový konektor Kimal
Obr. 8

Kontakty

Hana Musilová
Business Development Manager
+420 771 253 758
musilova@gml-dialyza.cz
Ing. Roman Chybík
External Sales Consultant
+420 722 319 190
chybik@gml-dialyza.cz
Jan Musil
Technical and Commercial Support Specialist
+420 725 394 337
musil@gml-dialyza.cz

*  IPA = Isopropylalkohol

GML Health Care · www.g-m-l.cz